Immediaat implanteren en provisionaliseren na een trauma
Immediaat implanteren in de esthetische bovenfront is een uitdagende behandeling,vooral na een trauma bij een jonge patiënt. Door gebruik te maken van digitaletechnieken als CBCT-scan en intra-orale scans kan een implantaat driedimensionaalgepland en geplaatst worden om voorspelbare esthetische resultaten te behalen.
Een trauma van het bovenfront kan heftige consequenties hebben, met name voor een jonge patiënt. Een dame van 21 jaar struikelt en weet haar val niet op te vangen waardoor ze op haar mond terecht komt. Naast een gescheurde bovenlip zit haar voortand rechts ook los. Ze meldt zich bij de spoedtandarts, deze diagnosticeert een subluxatie van de 11 maar verzuimd om de tand te spalken. Nadat ze de eerstvolgende werkdag zich bij haar eigen tandarts meldt, geeft deze aan dat haar tand verloren is en adviseert een implantoloog te zoeken voor behandeling. Op het eerste consult in mijn verwijspraktijk heeft de trauma twee weken eerder plaatsgevonden en heeft de 11 een mobiliteit van 3. Sterker nog, de tand zit in de weg bij haar beet (afbeelding 1). Het reponeren na een lange tussenpoos, is niet meer mogelijk en we kiezen derhalve voor extractie.
recente
publicaties
All-on-Six: een duurzame oplossing voor volledige rehabilitatie in de bovenkaak
Een gebit kan volledig falen of ernstig achteruitgaan door een combinatie van cariës, endodontische problemen of parodontale aandoeningen. In dergelijke gevallen is een totaalextractie vaak de enige optie.
Complicatie na ’socketpreservation’ met PTFA-Membraan - Compromisbehandeling om defect te herstellen
Na een moeizame extractie van de 46 leidt een poging tot behoud van de processus alveolaris met een PTFE-membraan tot een flinke complicatie. Na verwijdering van het membraan blijkt dat er een groot botdefect is ontstaan. Door pre-implantologische chirurgie en nadien implantaatplaatsing is de situatie nog enigszins hersteld. Verslag van een compromisbehandeling.
Protocollair werken geeft resultaat! (DEEL 3) - Immediate delayed implanteren
Het vervangen van een of meer bovenfrontelementen is een ingrijpende behandeling voor zowel patiënt als implantoloog. Vanuit de orale implantologie bestaan hiervoor geen duidelijke richtlijnen. Ik probeer deze behandeling volgens een eigen protocol uit te voeren. Na eerdere artikelen over immediaat implanteren in de esthetische zone én implanteren in een geresorbeerde kaak, is dit deel 3: immediate delayed implanteren met het oplossen van een complicatie.