Implantologie in de esthetische zone (deel 4) - Extractie, botopbouw en delayed implanteren
Het behandelen van twee falende centrale incisieven met oude kronen en fistels is een esthetische uitdaging. Door direct na extractie een botaugmentatie uit te voeren kan je de dimensies van het bot en de weefsels opbouwen om in tweede instantie voorspelbaar te implanteren.
Een dame van 68 jaar wordt naar mij verwezen voor implantaten ter vervanging van de 11 én 21 (afbeelding 1). De tandheelkundige anamnese is klassiek: een trauma aan de 11 en 21 zorgt op jonge leeftijd voor fracturen van de frontelementen. Omdat de composietrestauraties niet de gewenste retentie boden, werd al snel gekozen voor twee volledige omslijpingen en kronen van metaal-porselein. Nadien werden de elementen avitaal en volgden eerst endodontische behandelingen en een aantal jaar later apexresecties bij de kaakchirurg.
recente
publicaties

All-on-Six: een duurzame oplossing voor volledige rehabilitatie in de bovenkaak
Een gebit kan volledig falen of ernstig achteruitgaan door een combinatie van cariës, endodontische problemen of parodontale aandoeningen. In dergelijke gevallen is een totaalextractie vaak de enige optie.

Complicatie na ’socketpreservation’ met PTFA-Membraan - Compromisbehandeling om defect te herstellen
Na een moeizame extractie van de 46 leidt een poging tot behoud van de processus alveolaris met een PTFE-membraan tot een flinke complicatie. Na verwijdering van het membraan blijkt dat er een groot botdefect is ontstaan. Door pre-implantologische chirurgie en nadien implantaatplaatsing is de situatie nog enigszins hersteld. Verslag van een compromisbehandeling.

Protocollair werken geeft resultaat! (DEEL 3) - Immediate delayed implanteren
Het vervangen van een of meer bovenfrontelementen is een ingrijpende behandeling voor zowel patiënt als implantoloog. Vanuit de orale implantologie bestaan hiervoor geen duidelijke richtlijnen. Ik probeer deze behandeling volgens een eigen protocol uit te voeren. Na eerdere artikelen over immediaat implanteren in de esthetische zone én implanteren in een geresorbeerde kaak, is dit deel 3: immediate delayed implanteren met het oplossen van een complicatie.