Module 1 | Indicatie, planning, prothetiek & de medische patiënt
Datum: 12 september 2020
Doel cursus
De cursist raakt bekend met prognosebepaling van verschillende gecompromitteerde gebitselementen en leert daarmee in welke situaties implantaten geïndiceerd zijn. Voor het implantaat leert de cursist de 5 dimensies van een implantaat positionering en de cursist leert uit te gaan van backwardsplanning. De cursist weet de verschillende interne componenten van een implantaat te benoemen en kan deze checken op röntgendiagnostiek.
De eerste cursus is de aftrap voor de Academy. Hierin zullen we de opzet van de cursus doornemen en zal er ruimte zijn voor een kennismaking. De lezing is erop gericht om de cursist het maken van behandelplannen te leren rondom één of meerdere gecompromitteerd(e) gebitselement(en). Het besluit om een element te behouden of te extraheren kan genomen worden op basis van verschillende aspecten die uitgebreid aan bod zullen komen.
Voor er gekozen kan worden voor een implantaat, is het van belang de medische gesteldheid van de patiënt goed te beoordelen. Met welke medisch gecompromitteerde patiënt dienen we rekening te houden en welke voorzorgsmaatregelen moeten worden getroffen en wat kan er gebeuren als deze niet worden getroffen?
Een implantaat wordt enkel geïndiceerd voor een suprastructuur, hetgeen dient dus enkel als pijler. Hiervoor dient voor de behandeling bepaald te worden wat de uiteindelijke suprastructuur moet worden, of hier voldoende occlusale ruimte voor is. Op basis daarvan worden de implantaat positie en richting bepaald. Om voldoende bot en zachte weefsels voor het implantaat te verkrijgen is deze stap van cruciaal belang, tezamen met de implantaat positie. De voorwaarden van een implantaat, om daarna tot een goede suprastructuur te komen, zullen tevens uitgebreid aan bod komen.
Als het implantaat eenmaal geplaatst en genezen is, is het tijd voor de prothetiek. Op welke wijze kan er afgedrukt worden (of gescand worden) rondom een implantaat en welke valkuilen bestaan hierbij. Met welke abutments kan worden gewerkt, hoe dient het ontwerp hiervan te zijn en welke keramische materialen kunnen gekozen worden. De verschillen hiertussen en welke invloed de tandarts hierop dient uit te oefenen in samenwerking met de tandtechnicus komen aan bod. Uiteraard ook het verschil tussen verschroefd en gecementeerd. Waar dienen we op te letten wanneer een (cantilever)brug op implantaten wordt gemaakt. Tevens dient de tandarts een goed inzicht te hebben in de verschillende componenten en hulpdelen die in het implantaat worden geplaatst en hoe gecontroleerd moet worden of ze ook op de juiste plaats in het implantaat zijn gekomen.
Leerdoelen
- Beoordeling en prognose bepaling element
- Verschillende opties van behandeling ter behoud van een gebitselement
- De medisch gecompromitteerde patiënt, welke patiënten komen niet in aanmerking en bij welke patiënten dienen voorzorgsmaatregelen getroffen te worden
- Backwards planning voor een implantaat
- De 5 dimensies van een implantaat voor behandelplanning
- Voorwaarden van een implantaat om tot een goede suprastructuur te komen
- Belang van ISQ-waarde
- Wijze van afdrukken rondom een implantaat met welke materialen
- Keuze voor abutment en het ontwerp hiervan
- Keuze voor één van de verschillende keramische materialen voor de kroon
- Keuze tussen een verschroefde en gecementeerde kroon
- Het belang van torque op de abutmentschroef
- Belang van röntgencontrole van de verschillende componenten
- Valkuilen van een brug op implantaten
Hands-on
- Afdrukken op implantaten
- Afdrukstiften vastdraaien op implantaten
- Abutments en kronen vastdraaien